El convenio firmado este jueves 6 de agosto en Metán apunta a resolver una diferencia que se mantiene desde hace años. Cerca del 70% de los beneficiarios de Incluir Salud vive en el interior de Salta, pero la mayor parte de las gestiones y entregas continúa concentrada en la capital provincial.

El acuerdo fue suscripto por el Ministerio de Salud Pública, a cargo de Federico Mangione; la Unidad de Gestión Provincial de Incluir Salud; el Foro de Intendentes y municipios del sur salteño. La reunión se realizó en el Círculo Médico de Metán.

La medida permitirá habilitar oficinas municipales para recibir documentación, iniciar solicitudes y consultar el estado de los expedientes. Cada comuna deberá designar un referente que será capacitado para trabajar como nexo entre los beneficiarios y la administración provincial del programa.

Participan Metán, El Galpón, El Quebrachal, Río Piedras, Apolinario Saravia, La Candelaria y Rosario de la Frontera, entre otras localidades.

El alcance del convenio es administrativo. Los municipios no autorizarán tratamientos ni decidirán qué prestaciones corresponden. Su tarea será recibir la documentación, controlar que los legajos estén completos y enviarlos a la Unidad de Gestión Provincial.

No es una obra social

El coordinador provincial de Incluir Salud, Miguel Ángel Latigano, aclaró que se trata de un programa federal de asistencia médica y no de una obra social.

La diferencia determina la manera en que se solicitan y autorizan las prestaciones. Incluir Salud está destinado principalmente a titulares de pensiones no contributivas que no tienen otra cobertura sanitaria. La mayoría son personas con pensión por invalidez, aunque también contempla a madres de siete hijos, excombatientes de Malvinas y beneficiarios de otros regímenes.

El programa funciona mediante un convenio entre la Nación y la Provincia. Los pedidos de medicamentos e insumos de alto costo deben pasar por una auditoría provincial y otra nacional antes de recibir la autorización.

Ese procedimiento requiere recetas, estudios médicos, formularios e informes sociales. Cuando la documentación está incompleta, el expediente regresa para su corrección y los plazos se extienden.

Según los datos expuestos por Latigano, Incluir Salud cuenta actualmente con alrededor de 39.700 beneficiarios en Salta. Cerca del 70% reside en el interior y el 29% en la capital. Sin embargo, cuando se analiza el acceso efectivo a las prestaciones, la relación se invierte; el 60% corresponde a personas de la capital y solamente el 40% al resto de la provincia.

El convenio firmado en Metán parte de esa diferencia. La intención es que los beneficiarios puedan iniciar y seguir sus trámites en el municipio donde viven, sin viajar cientos de kilómetros hasta la ciudad de Salta.

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Medicamentos y tratamientos de alto costo

Incluir Salud interviene principalmente ante enfermedades y tratamientos que demandan gastos imposibles de afrontar para la mayoría de las familias.

Entre sus prestaciones se encuentran los medicamentos oncológicos, los tratamientos reumatológicos y los fármacos indicados para determinadas enfermedades neurológicas y de salud mental. Un tratamiento contra el cáncer puede costar entre 20 y 30 millones de pesos, de acuerdo con los valores informados durante la reunión.

El programa atiende a 43 personas con hemofilia, quienes reciben los factores de coagulación necesarios. Para los pacientes pediátricos se firmó un acuerdo con el hospital de referencia, donde los niños son controlados y retiran la medicación.

También hay 193 beneficiarios en tratamiento de diálisis. En algunos casos, la cobertura incluye el traslado hasta los centros donde se realiza la prestación. La apertura de unidades de diálisis en distintas localidades permitió reducir viajes, aunque todavía hay pacientes que deben trasladarse con frecuencia.

Otras 1.770 personas reciben prestaciones de rehabilitación o educación vinculadas con la discapacidad. El programa afronta el costo de esos servicios y del transporte cuando corresponde.

También pueden solicitarse sillas de ruedas, materiales para cirugías cardiovasculares o neurológicas, medicamentos especiales e internación domiciliaria. Esta última se autoriza en casos evaluados previamente, cuando el paciente ya no necesita permanecer en el hospital, pero todavía requiere cuidados profesionales en su casa.

Fórmulas nutricionales y derivaciones

La cobertura incluye fórmulas nutricionales especiales indicadas para personas con enfermedades o condiciones que impiden una alimentación habitual. No se trata de leche de consumo diario, sino de productos prescriptos por un profesional.

Cada envase puede costar entre 300 mil y 500 mil pesos. Algunos pacientes necesitan entre 20 y 35 unidades por mes. Algo similar ocurre con los productos utilizados en la dieta cetogénica para determinados casos de epilepsia que no responden a la medicación habitual.

Latigano señaló que alrededor del 20% de los pacientes con epilepsia presenta resistencia a los tratamientos comunes. Según la combinación de medicamentos, la atención mensual puede costar entre un millón y medio y dos millones de pesos.

Incluir Salud también afronta pasajes y estadías para las derivaciones programadas fuera de la provincia. Las urgencias se canalizan por medio del sistema sanitario provincial, incluidos los vuelos sanitarios, mientras que el programa interviene cuando el viaje puede organizarse con anticipación.

Los pasajes y alojamientos demandan entre 12 y 18 millones de pesos mensuales. Al sumar medicamentos, insumos y demás prestaciones, el programa administra alrededor de 5 mil millones de pesos por mes.

Qué prestaciones no cubre

Incluir Salud tiene límites y no reemplaza la atención general que debe brindar el sistema público.

El programa no entrega medicamentos ambulatorios para enfermedades comunes. Tampoco cubre la medicación habitual para diabetes o tuberculosis, debido a que esas patologías cuentan con programas provinciales específicos.

Los tratamientos frecuentes para enfermedades cardiovasculares tampoco forman parte de su cobertura regular. En esos casos, los pacientes deben recurrir al hospital público o al programa sanitario correspondiente.

Los pañales se autorizan únicamente en situaciones excepcionales. Tampoco se entregan, como regla general, camas ortopédicas, andadores ni bastones. Las sillas de ruedas sí están incluidas, siempre que exista indicación médica y se complete el trámite requerido.

La firma del convenio no modifica este listado ni implica la aprobación automática de las solicitudes. Cada pedido continuará sujeto a las auditorías y condiciones establecidas por el programa.

El papel de los municipios

Uno de los puntos centrales será la elaboración de informes sociales. Incluir Salud dispone de pocos profesionales para cubrir toda la provincia y, cuando ese documento falta, el expediente puede demorarse hasta tres meses.

Los municipios podrán realizar esos informes y adjuntarlos desde el comienzo. También ayudarán a completar las solicitudes de medicamentos, insumos, derivaciones y nuevas incorporaciones.

Latigano pidió que los agentes designados tengan continuidad en sus funciones. La capacitación y el ingreso al sistema llevan tiempo, por lo que el cambio frecuente de referentes podría volver a generar demoras.

El acuerdo comenzará a mostrar resultados cuando las oficinas estén habilitadas y el personal municipal complete la capacitación. Los controles provinciales y nacionales seguirán vigentes, pero los beneficiarios tendrán un lugar más cercano donde presentar la documentación y consultar por sus trámites.